Kết nối với chúng tôi

Thế giới

Giấy phép y tế quốc gia có thể giảm bớt tình trạng thiếu bác sĩ ở Canada

Được phát hành

on

Nó sẽ không chấm dứt tình trạng thiếu bác sĩ rõ rệt đang gây khó khăn cho nhiều vùng của Canada. Nhưng Hiệp hội Y khoa Canada có một ý tưởng mà họ cho rằng có thể hữu ích.

Đề xuất của nó có vẻ đơn giản: một giấy phép y tế duy nhất cho phép các bác sĩ hành nghề mà không bị hạn chế ở bất cứ đâu trong nước. Nhưng giống như nhiều ý tưởng trong thế giới rạn nứt của chủ nghĩa liên bang Canada, giới thiệu nó là một nhiệm vụ khó khăn.

Tôi đã nói chuyện với Tiến sĩ Alika Lafontaine, chủ tịch hiệp hội y tế, người hành nghề gây mê ở Grande Prairie, Alberta. Mặc dù thừa nhận rằng ý tưởng về một giấy phép y tế duy nhất đã được thúc đẩy trong hơn hai thập kỷ mà không thành công, nhưng ông nói rằng ông tin tưởng rằng tình trạng hỗn loạn lan rộng và tình trạng thiếu nhân viên trong hệ thống y tế xuất hiện trong đại dịch có thể có nghĩa là đã đến lúc. cuối cùng đã đến.

Tiến sĩ Lafontaine, người bản địa đầu tiên lãnh đạo hiệp hội bác sĩ cho biết: “Điều thực sự thay đổi là khả năng người Canada hiểu được mức độ thực sự của một giải pháp đơn giản. “Thời điểm mà chúng ta đang ở hiện tại là thời điểm mà người Canada đang nhận ra hệ thống hiện tại không thực sự có ý nghĩa gì đối với những gì bệnh nhân thực sự làm khi họ chuyển qua hệ thống chăm sóc sức khỏe. Không có ý nghĩa gì đối với cách các nhà cung cấp di chuyển khắp hệ thống chăm sóc sức khỏe.”

Giống như các thành viên của tất cả các ngành nghề được cấp phép ở Canada, các bác sĩ được cấp phép và giám sát bởi các tỉnh và vùng lãnh thổ. Tiến sĩ Lafontaine nói rằng điều đó mang lại sự thiếu linh hoạt đáng kể cho hệ thống. Các bác sĩ sẵn sàng làm việc không thể vượt qua biên giới tỉnh để giúp đỡ khi có sự thiếu hụt nhân sự ở tỉnh khác — một nhu cầu đặc biệt cấp thiết ở các cộng đồng vùng sâu vùng xa — hoặc để lấp đầy những khoảng trống như cha mẹ nghỉ phép. Tiến sĩ Lafontaine cho biết họ cũng không thể phục vụ bệnh nhân ở các tỉnh khác bằng cách sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa. Nếu các bác sĩ di động hơn, họ có thể giảm nhu cầu đưa bệnh nhân đến các bệnh viện lớn trong khu vực.

Được cấp phép ở các tỉnh khác là một nhiệm vụ khó khăn. Mặc dù nó thay đổi theo tỉnh, nhưng việc đăng ký bao gồm nhiều thủ tục giấy tờ, mất hàng tháng và tốn khoảng 2.000 đô la Canada cho một tỉnh. Trên hết, có một khoản phí hàng năm. Ví dụ, trong trường hợp của Alberta, con số đó lên tới 2.200 đô la.

Tiến sĩ Lafontaine nói: “Việc có hai hoặc ba giấy phép sẽ tốn rất nhiều tiền.

Đã có những phát triển gần đây ủng hộ sự lạc quan của Tiến sĩ Lafontaine. Vào ngày 1 tháng 5, bốn cơ quan cấp phép y tế ở Atlantic Canada sẽ mở sổ đăng ký cho các bác sĩ muốn làm việc tại một trong bốn tỉnh.

Đầu năm nay, Doug Ford, thủ hiến của Ontario, hứa đưa ra luật điều đó sẽ cho phép tỉnh công nhận bằng cấp của các bác sĩ và y tá được cấp phép ở các tỉnh khác.

Một số người chỉ trích việc cấp phép quốc gia lo lắng rằng nếu các bác sĩ có thể hành nghề ở bất cứ đâu, một số khu vực có thể đột nhiên bị nhân viên y tế của họ bỏ rơi. Tiến sĩ Lafontaine bác bỏ điều đó.

Jacob Shelley, một giáo sư giảng dạy tại các trường luật và y khoa tại Đại học Western ở London, Ontario, nói với tôi rằng ông đồng ý rằng khó có khả năng một số lượng đáng kể các bác sĩ sẽ thu dọn đồ đạc và chuyển đi nếu họ có giấy phép làm việc ở bất kỳ đâu trong thế giới. quốc gia. Anh ấy nói rằng việc xin giấy phép khác gây phiền toái hơn là rào cản đối với các bác sĩ có ý định chuyển đi lâu dài. Ông nói, vấn đề lớn hơn nhiều sẽ là nhận được “sự ủng hộ chính trị” từ các tỉnh và vùng lãnh thổ để nhường quyền hạn của họ cho một cơ quan cấp phép duy nhất.

Ông nói, có hai yếu tố có thể giúp ích cho sự nghiệp của hiệp hội y tế. Việc tư nhân hóa ngày càng tăng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở một số tỉnh có thể tạo ra áp lực chính trị đối với việc tạo ra một hệ thống linh hoạt hơn. Và đại dịch Covid, ông nói, đã mở ra cuộc tranh luận về sự cần thiết phải thay đổi hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Nhưng ông dự đoán rằng các biện pháp một phần có thể chiếm ưu thế. Giáo sư Shelley cho biết, một kết quả có thể là một hệ thống trong đó vẫn giữ nguyên 13 cơ quan cấp phép và kỷ luật y tế nhưng các tỉnh đồng ý, như họ hiện đang làm với giấy phép lái xe, để công nhận thông tin đăng nhập của nhau — điều mà Ontario đang đề xuất một cách hiệu quả. Ông nói, một giải pháp thay thế khác có thể là một số loại hộ chiếu quốc gia như một phần bổ sung cho giấy phép cấp tỉnh dành cho các bác sĩ và y tá đang tìm kiếm sự di chuyển.

Ông nói: “Có một số thách thức đáng kể khi giới thiệu loại hệ thống này, mặc dù lợi ích của nó là rất quan trọng. “Rất nhiều môi trường pháp lý hiện nay có chút gì đó giống như họ đang bảo vệ lãnh địa của mình.”


  • Đồng nghiệp của tôi, Norimitsu Onishi, đã khám phá vô số loại thực phẩm đa văn hóa được cung cấp ở khu vực Scarborough của Toronto. Ông viết: “Nhiều người không có chỗ ngồi, và bị chen chúc trong các trung tâm mua sắm có dải đất cũ kỹ, lụp xụp, bên cạnh tiệm giặt là hoạt động bằng đồng xu hoặc tiệm làm móng. “Họ thường ít được thực khách biết đến ngoài những khách quen là người nhập cư, cung cấp các món ăn – pha trộn giữa trí nhớ và mong muốn – bắt nguồn từ những công thức nấu ăn phổ biến ở quê hương của chủ sở hữu của họ từ nhiều thập kỷ trước.”

  • Gordon Pinsent, nam diễn viên có đôi mắt lấp lánh đến từ Newfoundland được nhiều người Canada biết đến với vai diễn ngôi sao trong “The Rowdyman” và được cả thế giới biết đến với vai diễn trong “Away From Her,” đã qua đời ở tuổi 92.

  • Canada là quốc gia dễ bị lốc xoáy thứ hai trên thế giới. Nhưng hầu hết các cơn lốc xoáy tấn công các khu vực dân cư thưa thớt và đi qua mà không được chú ý và không được ghi lại. Giờ đây, Oliver Whang viết, một nhóm các nhà khí tượng học và nhà khoa học thời tiết thuộc Dự án Lốc xoáy phía Bắc tại Đại học Western đang tìm kiếm và ghi lại chúng.

  • Một thẩm phán ở Montreal đã phán quyết rằng “lật chim là quyền được Thượng đế ban cho, được hiến chương tôn vinh, thuộc về mọi người Canada máu đỏ.”

  • Một thành viên của Tòa án Tối cao Canada đã lặng lẽ bị cho nghỉ phép trong khi cơ quan tư pháp điều tra vai trò của ông ta trong vụ đánh nhau tại một khu nghỉ dưỡng ở Arizona.


Là người gốc ở Windsor, Ontario, Ian Austen được giáo dục ở Toronto, sống ở Ottawa và đã đưa tin về Canada cho The New York Times trong 16 năm qua. Theo dõi anh ấy trên Twitter tại @ianrausten.


Chúng ta thế nào rồi?
Chúng tôi mong muốn được biết suy nghĩ của bạn về bản tin này và các sự kiện ở Canada nói chung. Vui lòng gửi chúng đến [email protected]

Thích email này?
Chuyển tiếp nó cho bạn bè của bạn và cho họ biết họ có thể đăng ký tại đây.

Thế giới

Video: ‘Tôi nghe thấy họ la hét:’ Nhân chứng nói rằng những người di cư đã bị bỏ mặc cho đến chết trong đám cháy Mexico

Được phát hành

on

TimesVideo’Tôi nghe thấy họ la hét:’ Nhân chứng nói rằng những người di cư đã bị bỏ mặc cho đến chết trong trận hỏa hoạn ở MexicoVào ngày 27 tháng 3, Viangly Infante Padrón, một người di cư Venezuela, đang ở trong trung tâm giam giữ người di cư của Mexico ở Ciudad Juárez để cố gắng bảo đảm cho chồng cô được thả khi một đám cháy bùng phát bên trong . Cô ấy đã ghi lại trên video những khoảnh khắc dẫn đến cái chết của 39 người di cư. Tác giả Nicole Salazar, Noah Throop, Caroline Kim, Brent McDonald và Simon Romero

Tiếp tục đọc

Thế giới

13 người thiệt mạng trong vụ sập giếng đền ở Ấn Độ

Được phát hành

on

Ít nhất 13 người thiệt mạng và nhiều người bị mắc kẹt sau khi chiếc giếng cổ trong một ngôi đền ở Indore, Ấn Độ bị sập khiến những người đứng trên đó rơi xuống.

Mái nhà trên giếng bậc thang cổ tại ngôi đền Beleshwar Mahadev Jhuleral ở Indore, Madhya Pradesh, đã bị sập trong lễ hội Ram Navami hôm nay. phương tiện giao thông công cộng Theo những người chứng kiến, nhiều người tham gia nghi lễ đã đứng trên nóc giếng cổ khiến giếng cổ bị sập do nước quá lớn.

Giếng được đào cách đây hàng trăm năm và có hệ thống cầu thang dẫn xuống. Đền Beleshwar Mahadev Jhuelal sau này được xây dựng trên giếng và nhiều tín đồ đến đây cầu nguyện mà không biết rằng mình đang ngồi trên một cái giếng lớn.

Giới chức địa phương cho biết ít nhất 13 người đã rơi xuống đất tử vong. Cảnh sát và người dân tiếp tục thả dây giải cứu những người mắc kẹt.

Sập giếng bậc thang ở Ấn Độ, 12 người thiệt mạng

Cảnh sát và nhân viên cứu hộ giải cứu những người bị mắc kẹt sau khi giếng bị sập ở Indore, Ấn Độ hôm nay. băng hình: Twitter/ANI

Thống đốc Shivraj Singh Chouhan đã chỉ đạo chính quyền địa phương đẩy nhanh hoạt động cứu hộ và điều tra nguyên nhân vụ tai nạn.

Thủ tướng Ấn Độ Narendra Modi bày tỏ sự đau buồn trước thảm kịch. “Thật buồn khi nghe tin về vụ tai nạn ở Indore. Tôi cầu nguyện cho tất cả những người bị ảnh hưởng và gia đình của họ,” anh viết trên Twitter.

Các ngôi đền trên khắp Ấn Độ chật kín người trong lễ kỷ niệm Ram Navami, ngày sinh của vị thần Ram trong đạo Hindu.

cheongdam (dựa theo Thời báo Hindustan, AFP)

Tiếp tục đọc

Thế giới

Ở vùng biển của Đài Loan, một cuộc săn lùng ‘Vàng’ tí hon, quằn quại

Được phát hành

on

Những người thợ săn lội xuống nước sau khi trời tối, đèn pha của họ sáng rực khi họ liên tục quăng lưới vào những con sóng xô bờ.

Cả đêm, họ rũ bỏ những thứ bẩn thỉu khỏi lưới, phân loại phần thưởng của mình: những con lươn con trong suốt, ngọ nguậy, mỗi con không dày hơn sợi bún. Chúng đáng giá bằng vàng, hoặc gần như thế. Những người đánh cá thả chúng vào những chum nước, một số trong số chúng treo vào cổ chúng bằng dây.

“Đôi khi nó là vàng, đôi khi nó là bụi bẩn,” Dai Chia-sheng, người đã dành cả thập kỷ để đánh bắt cá chình thủy tinh trong suốt một thập kỷ qua mùa đông, cho biết. Được đưa vào bởi các dòng hải lưu hàng năm, những con lươn đã dụ những gia đình như ông Dai đến bờ biển Đài Loan trong nhiều thế hệ.

“Chúng tôi từng thấy ngành này có lãi, nhưng giờ ngày càng có nhiều người nghi ngờ,” ông Dai nói.

Trên khắp thế giới, có rất ít lươn so với trước đây. Các nhà bảo tồn nói rằng loài lươn được buôn bán phổ biến nhất đang bị đe dọa. Ở Đài Loan, cũng như những nơi khác, số lượng của chúng đã giảm do đánh bắt quá mức, mất môi trường sống ven sông để phát triển và gần đây là biến đổi khí hậu, Han Yu-shan, giáo sư tại Đại học Quốc gia Đài Loan cho biết. Viện khoa học thủy sản tại Đại học Quốc gia Đài Loan.

Trong những năm 1980 và 1990, ngành lươn của Đài Loan phát triển mạnh nhờ nhu cầu ăn unagi của người Nhật. Có những năm chỉ riêng xuất khẩu sang Nhật Bản đã lên tới 600 triệu USD. Nhưng những ngày đã mất hết.

Năm 2022, Đài Loan chỉ xuất khẩu tổng cộng 58 triệu đô la lươn. Trung Quốc, nước có đội tàu nước sâu khổng lồ bị cáo buộc gây nguy hiểm cho nguồn cá đánh bắt trên toàn thế giới, từ lâu đã vượt qua Đài Loan để trở thành nguồn nhập khẩu lươn chính của Nhật Bản.

Giáo sư Han cho biết trong khi tác động của sự nóng lên toàn cầu đối với lươn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, ngư dân ở Đài Loan cho rằng những thay đổi về nhiệt độ ảnh hưởng đến thủy triều khiến họ đánh bắt được.

Kuo Chou-in, 68 tuổi, chủ tịch Hiệp hội các nhà xuất khẩu tôm và lươn Đài Loan, cho biết: “Nước biển càng ấm, cá bơi càng thấp”, điều này khiến chúng khó đánh bắt hơn..

Những ngư dân như ông Dai bán lươn của họ cho những người bán buôn dọc theo sông Lanyang ở huyện Nghi Lan, họ dễ dàng nhận ra những tấm biển ghi “chấp nhận lươn”. Những người bán buôn trả tới 40 đô la cho mỗi gam – vàng là khoảng 63 đô la cho cùng một lượng – với khoảng sáu con lươn trên một gam.

Từ đó, chúng đến các trang trại nuôi trồng thủy sản, nơi chúng được nuôi dưỡng cho đến khi trưởng thành. (Để bảo vệ nguồn dự trữ đang cạn kiệt, Đài Loan đã cấm xuất khẩu cá chình thủy tinh trong mùa đánh bắt cá mùa đông, nhưng nhiều người được tuồn ra ngoài như một phần của thị trường chợ đen toàn cầu, trị giá hàng tỷ đô la.)

Trước khi được bay đến Nhật Bản và các nước khác, điểm dừng chân cuối cùng của những con lươn trưởng thành ở Đài Loan là một nhà máy đóng gói, nơi chúng được đóng gói trong những túi nước có đá dày. Bà Kuo, chủ tịch hiệp hội xuất khẩu, sở hữu một trong những nhà máy đó, ở thành phố Đào Viên phía bắc.

Cô ấy là người phụ nữ hiếm hoi trong ngành công nghiệp do nam giới thống trị. Vào một buổi tối mùa đông, cô ấy sải bước trên sàn nhà máy của mình trong đôi giày cao gót, nói chuyện điện thoại với khách hàng và thỉnh thoảng nhúng tay vào thùng để bắt những con lươn đang trườn và phân loại chúng thành dòng.

Cô Kuo bắt đầu sự nghiệp của mình ở tuổi 21 tại một công ty xuất nhập khẩu của Nhật Bản chuyên kinh doanh cá chình. Cô thoáng thấy họ lần đầu tiên với tư cách là một thông dịch viên, trong một chuyến thăm thực địa tại một nhà máy đóng gói. Cô bị mê hoặc bởi cách những người công nhân, chỉ dùng tay, bắt những con lươn và đánh giá chính xác trọng lượng của chúng.

Sau 17 năm làm việc tại công ty, Kuo mất việc khi nền kinh tế bong bóng của Nhật sụp đổ. Cô bắt đầu tự kinh doanh vào năm 1992, tiêu hết tiền tiết kiệm và thế chấp hai bất động sản để mua thiết bị nhà máy. Cô ấy nói rằng cô ấy đã ngủ trong xe của mình trong nhiều năm.

Cuối cùng, sự tiết kiệm và hối hả đã dẫn đến một lối sống sang trọng hơn. Cô Kuo hiện đang lái một chiếc xe mui trần và đã được giới truyền thông Đài Loan nhắc đến (được mệnh danh là “nữ hoàng lươn”). Cô từng xuất hiện trên một chương trình truyền hình Nhật Bản để nấu các mẫu sản phẩm của mình cho ban giám khảo.

“Những con lươn Đài Loan đã thắng trong cuộc thi,” cô cười nhớ lại. “Lươn của chúng tôi là ngon nhất.”

Sự quyến rũ khó tìm thấy hơn ở các cửa sông thường xuyên bị ô nhiễm, nơi đánh bắt lươn thủy tinh. Các ngư dân đứng hàng giờ, thả những chiếc lưới giống như cái rổ lên và xuống nước, hoặc họ bơi ra sau khi buộc mình vào những chiếc neo kim loại trên bãi biển.

Chen Chih-chuan, một kỹ thuật viên bán thời gian, cho biết anh suýt chết một lần khi đang bơi bắt lươn. “Tôi đã mất sức để kéo sợi dây thừng. Tôi buông xuôi và thả mình trôi bồng bềnh trên biển,” anh nhớ lại trong lúc nghỉ ngơi dọc sông Lanyang.

“Bây giờ tôi đã lớn hơn và có nhiều kinh nghiệm hơn,” ông Chen, người mặc bộ đồ bảo hộ toàn thân bằng cao su màu xanh lá cây và đi ủng màu vàng, nói. “Tôi sẽ không ép mình đến mức đó đâu.” Anh nhảy trở lại những con sóng.

Ông Chen cho biết ông đã kiếm được 8.000 đô la trong mùa này – một số tiền mà ông hài lòng, mặc dù có giảm so với những năm trước.

Giá lươn giảm mạnh trong đại dịch, khi các nhà hàng đóng cửa và vận chuyển toàn cầu bị xáo trộn.

Chang Shi-ming, 61 tuổi, bắt lươn khi còn trẻ gần thành phố Changhua trên bờ biển phía tây của Đài Loan. Vào đầu những năm 1990, một nhà máy hóa dầu rộng lớn đã mọc lên ở đó. Khói và hơi nước bốc lên từ nhiều ống khói, phủ bụi trắng lên bãi cỏ gần đó. Ông cho biết vụ thu hoạch chưa bao giờ giống nhau.

“Chúng tôi đã chứng kiến ​​quá nhiều thiệt hại trong những năm qua,” ông Chang nói. “Có rất ít lươn trong năm nay.” Ít nhất đó là những gì anh ấy nghe được; Khoảng 20 năm trước, ông Chang chuyển sang nuôi nghêu ít tốn công.

Con trai cả của ông làm việc tại nhà máy hóa dầu. “Đó chỉ là một công việc,” ông Chang nói.

Chiang Kai-te, 43 tuổi, một công nhân xây dựng bán thời gian, đã dành nhiều năm làm những công việc lặt vặt khi thành công của một người bạn thuyết phục anh thử câu lươn. Anh rời quê hương đến một ngôi làng bên sông Lanyang. Anh chỉ gặp cậu con trai 4 tuổi và bố mẹ vào cuối tuần khi họ đến thăm.

Công việc tỏ ra khó thành thục và sản lượng đánh bắt hàng đêm khó dự đoán, từ 10 đến 100 con lươn con. Trong một chuyến đi chơi gần đây, anh ấy đã bắt được ít hơn 20 con.

“Thật khó để kiếm tiền,” ông Tưởng nói, gục xuống đất vì kiệt sức. “Cả gia đình tôi trông cậy vào tôi.” Anh ấy nói rằng anh ấy đang trên bờ vực nghỉ việc.

“Tôi không nghĩ việc tiếp tục làm như vậy là bền vững,” anh nói.

Gần đó, nửa tá người về hưu đang vui vẻ hơn khi nướng cánh gà quanh một cái hố nhỏ. Họ là thành viên của bộ lạc Amis, một trong những nhóm dân tộc bản địa của Đài Loan.

Câu cá chình không phải là một truyền thống của người Amis, nhưng những người bạn đã trải qua mùa đông của họ ở Quận Yilan trong một thập kỷ, dựng trại trong những chiếc lều có cửa gỗ. Sau khi câu cá, họ sẽ khui bia và nói chuyện vui vẻ đến tận đêm khuya.

“Chúng tôi ở đây không chỉ để câu lươn mà còn để dành thời gian với bạn bè,” Wuving Vayan, 58 tuổi, người đang sử dụng một thiết bị nổi bẩn thỉu làm một chiếc ghế đẩu tạm thời, cho biết. “Đó là một trong những khoảnh khắc hạnh phúc nhất trong một năm.”

“Chúng tôi không thể kiểm soát những thay đổi của khí hậu,” cô nói thêm. “Tất cả những gì chúng tôi có thể làm là cầu nguyện cho mưa thuận gió hòa và mùa màng bội thu”.

Tiếp tục đọc
Advertisement

Xu hướng